Kieferbeschwerden Teil 2

Antwort: Ja – tatsächlich hängen Kiefer, Kopf und Körperhaltung eng zusammen. Stellen Sie sich vor, Ihr Kopf sitzt wie eine Bowlingkugel oben auf der Wirbelsäule. Wenn die Wirbelsäule (insbesondere im Brustbereich) stark gekrümmt ist, muss der Kopf nach vorne ausweichen, um das Gleichgewicht zu halten. Diese Kopfvorhaltung verändert die Stellung des Unterkiefers zum Schädel – das Kiefergelenk wird ungünstig belastet[2][36].

Zudem verkürzen sich dabei Nackenmuskeln, die an Schädel und Kiefer ansetzen (z.B. der Sternocleidomastoideus am Mastoid-Prozess hinter dem Ohr). Das kann zu Muskelschmerzen und Zug am Kiefergelenk führen. Studien zeigen klare Zusammenhänge: TMD-Patienten haben häufiger Haltungsschwächen als Gesunde[2].

Die Haltung allein ist oft nicht der einzige Faktor, aber ein sehr häufiger. Bei vielen unserer Patient:innen liegt die wahre Ursache z.B. in einer Kombination aus vorgebeugter Sitzhaltung, wenig Rumpfkraft und daraus resultierendem Nackenstress. Die gute Nachricht: Haltung kann man verbessern! Und oft gehen damit auch die Kieferschmerzen zurück.

Antwort: Eine individuell angepasste Aufbissschiene kann durchaus Teil der Therapie sein. Sie schützt vor allem Ihre Zähne vor Abrieb, wenn Sie nachts knirschen. Viele Patient:innen berichten, dass der Kiefer am Morgen mit Schiene entspannter ist, weil das Gelenk in leichter Position gehalten wird. Studien haben teils positive Effekte auf Schmerzen und Mundöffnung gezeigt[5].

Aber: Die Schiene wirkt nur passiv, nur solange sie getragen wird, und behebt nicht die Ursache Ihres Knirschens oder Ihrer Verspannung. Langzeitstudien zeigen kein eindeutiges Übergewicht der Schiene gegenüber anderen Maßnahmen[6].

Wir empfehlen Schienen vor allem, um Schaden von den Zähnen abzuhalten und eventuell akute Entlastung zu schaffen. Parallel muss jedoch an den Ursachen gearbeitet werden – also Stressabbau, muskuläre Balance, Haltung etc. Sonst legen Sie die Schiene tagsüber ab und die Probleme bleiben.

Fazit: Schiene ja, wenn indiziert – aber immer kombiniert mit ganzheitlicher Therapie. Und: Keine Schiene der Welt ersetzt Ihre aktiven Übungen!

Antwort: Botox-Injektionen in den Kaumuskel werden in den letzten Jahren öfter angewandt, insbesondere bei extremem Zähnepressen oder Kiefermuskulatur-Hypertrophie. Botox (Botulinumtoxin) lähmt den Muskel teilweise und kann so kurzfristig die Spannung reduzieren.

Die aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisse sind jedoch sehr verhalten: Eine Meta-Analyse fand keine signifikante Schmerzlinderung langfristig im Vergleich zu Placebo[29][4]. Außerdem bleibt der Effekt nur einige Wochen, dann müssten Sie nachspritzen.

Wir sehen Botox als letzten Schritt, wenn wirklich alle konservativen Maßnahmen ausgeschöpft sind und starke muskuläre Schmerzen fortbestehen. Häufig ist es aber gar nicht nötig: Mit unseren Methoden (Übungen, Entspannung, manuelle Therapie) bekommen wir die Muskelspannung auch so in den Griff – und zwar nachhaltiger, weil der Muskel normal weiterarbeiten kann und Sie die Kontrolle zurückgewinnen.

Zudem kann Botox Nebenwirkungen haben (z.B. Schwäche beim Kauen, Veränderung der Gesichtsform bei häufigen Injektionen). Unser Rat: Probieren Sie zuerst die konservativen Wege, Ihr Kiefer wird es Ihnen danken.

Antwort: Kieferknacken ohne Schmerzen ist meist ungefährlich. Das Geräusch entsteht häufig durch eine kleine Diskusverlagerung im Kiefergelenk – das ist ein Knorpelplättchen, das kurz „springt“. Laut der US-Gesundheitsbehörde NIDCR sind solche Geräusche allein kein Behandlungsgrund[37]. Viele Menschen haben ein lebenslang knackendes Gelenk ohne jede Folge.

Wann sollte man etwas tun? Wenn zum Knacken Schmerzen, Einschränkungen oder Blockaden kommen. Z.B. wenn der Kiefer beim Kauen plötzlich “hakt” oder Sie nicht mehr richtig aufbekommen. Dann empfiehlt sich eine Abklärung.

Ansonsten können Sie durch ein paar einfache Selbstmaßnahmen unterstützen: Vermeiden Sie extremes Mund-Aufreißen (beim Gähnen lieber abstützen), kauen Sie keine superzähen Sachen auf Teufel komm raus und gönnen Sie dem Kiefer regelmäßige Pausen. Mit guter Muskelpflege reduziert sich das Knacken manchmal sogar von allein.

Fazit: Wenn es Sie nicht stört und keine Schmerzen vorliegen – kein Grund zur Panik.

Antwort: Es gibt einige einfache Übungen, die viele unserer Patient:innen als wohltuend empfinden. Bitte beachten: Das ersetzt keine individuelle Therapie, aber als Einstieg sind sie hilfreich. Hier zwei Beispiele:

• Kinn-Zurück-Schieben (Chin Tuck): Setzen oder stellen Sie sich gerade hin. Schauen Sie geradeaus. Legen Sie eine Hand an Ihr Kinn. Jetzt schieben Sie das Kinn sanft nach hinten (als wollten Sie ein Doppelkinn machen). Halten Sie 3 Sekunden, lösen. 10 Wiederholungen. Diese Übung stärkt die tiefen Nackenmuskeln und entlastet den Kiefer.
• Zungenposition & Entspannung: Zungenspitze an den Gaumen hinter die Schneidezähne, Mund leicht öffnen, Kiefer entspannen, durch die Nase atmen. Mehrmals am Tag wiederholen, besonders wenn Sie merken, dass Sie pressen.

Wichtig: Schmerzfrei üben. Wenn eine Übung Schmerzen verstärkt, pausieren und ggf. fachlichen Rat einholen.

Antwort: Ja, Stress hat einen erheblichen Einfluss auf das Kausystem. Viele Menschen pressen unbewusst die Zähne aufeinander, wenn sie unter Druck stehen. Stress aktiviert unser sympathisches Nervensystem – Muskeln spannen sich an, auch die Kaumuskeln. Langandauernder psychosozialer Stress wurde in Studien als Risikofaktor für TMD identifiziert[15][40].

Das heißt nicht, dass die Schmerzen „eingebildet“ sind – sondern Stress erzeugt echte muskuläre und neuronale Veränderungen, die Schmerzen begünstigen.

Tipps:

• Entspannungsübungen (z.B. PMR nach Jacobson)
• Atemübungen (4 Sek. ein, 6 Sek. aus, 5 Min. lang)
• Bewegung als Ventil: Spazieren, Joggen, Yoga
• Wenn nötig: professionelles Stressmanagement oder psychotherapeutische Hilfe

Fazit: Ein entspannter Geist lässt auch den Kiefer entspannen.